罗德刚

我是相信中药的疗效的，但我总是很慎重地推荐别人去看中医。在当今这个时代中，抛开中医大夫的水平不说，光是中药本身，它的不确定性实在太多了，让很多中医大夫不得不面临很多尴尬。

中药多数都是“草根树皮”，这就是让中药的辨别成为一大难题。中药市场“以假乱真”的现象还是难免的，尤其是比较名贵的中药。所以，中药行里有专门鉴别中药这一门手艺，全凭眼看、手摸等，不用任何科技手段，但据说这门手艺也慢慢失传，用现代化的中药鉴定学技术成本又太高。所以我们从药房买到的中药难免有假药，但愿假药是比较平和无毒的，吃进去至少不会有毒性，顶多没疗效。

古代的中药多数是野生的，吸纳天地自然之气。而现代中药多数是种植的，既是人工载培，就难免“拔苗助长”，人为地增加产量，肥料、成熟剂都会用上。而且不同的中药都是有其特定的生长环境的，但现在大规模的人工种植已经不考虑中药所需要的环境，所以中药的性味也就大打折扣。比如说，人参是大热的，一般用上几克即可，但东北人工种植的人参已经可以当萝卜炒菜吃了。还有报道说，目前中药的重金属含量偏高，已经成为不可忽视的问题，皆由于其种植环境土壤污染所致。

中药的炮制也与中药的疗效密切相关。中药的炮制是非常严格的，不同的炮制方法疗效不同，所以有炙甘草和生甘草、炮姜与干姜、生地与熟地之别。但在中药加工过程中难免有偷工减料之嫌，这也是让人很无奈的。

再说中药的称量。过去中药房称药，都是先由一个学徒先好，摊在一张大纸上，最后由带着老花镜的师父一一核对，无误后才包好交给病家，并附上特殊药的煎法。现在不同了，药房多只是一个人，而且水平不一，称错的情况很多。有一次，我去抓药，竟然把麻黄2克称成了20克，我吓了一身冷汗，这要吃下去，会是什么后果啊？所以抓药的机会多了，我也学会了认识各种中药的饮片。每次去抓药时，我都死死地盯着抓药的人称药。

最后说中药的煎法。中药的煎法也是非常讲究的，先煎、后下、包煎、冲服，各有不同。不同的方子煎药时间也不同，一般解表药不需久煎，而补虚药则煎药时间可稍长。古人煎药，多数都是病家的亲人代煎，正心诚意，守在药锅前，文火武火全由加柴多少决定，需要耐心。现代人就不同了，生活节奏加快了，没有那么多的耐心守在药锅前，所以煎药的时间控制得不好，甚至煎糊了。如果大夫不在开方时对煎法特别加以嘱咐，那煎成什么样真是不好说了。

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